응 시 원 서(□석사․□박 사)

2011학년도 제1학기 학위논문 제출자격 외국어시험 및 종합시험

학 과				성명						수험 번호	응시자가 기록하지 않음
학 번
주민등록 번 호					연락처 (☎)					사 진 (최근 3개월 이내 촬영한 사진 응시원서에 부착한 사진과 동일원판 부착후 대학(원)장 직인으로 계인)
주요학력	년 월 일 서울대학교 융합과학기술대학원 과정 입학
	년 월 일 서울대학교 융합과학기술대학원 과정 (수료, 수료예정)
학적사항	등 록 횟 수			취득학점 (과정간 통산학점 포함)
	회			(이미 이수한 학점만 기입) 학점
응 시 현 황 (금회응시 여부란에 필히 ∨기재)
과 목 명			금회응시 여부			기 합 격			비 고 (TEPS, TOEFL)
전공과목			□응시 □미응시			년 월			영어합격 인정여부	인정		추후 응시예정
한국어 (외국인만해당)			□응시 □미응시			년 월
본인은 학위논문 제출을 위한 외국어시험 및 종합시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 신 청 자 : (인)
상기자의 지도교수로서 학력, 인품, 태도 등으로 보아 학위논문 제출자격 시험에 응시자격이 있다고 인정하여 추천합니다. 년 월 일
지도교수							(인)
		학과			학과장		(인)
융합과학기술대학원 학사위원회 위원장 귀하

※ 응시자격 : 등록횟수 2회이상 이면서 9학점이상 취득한 자

※ 금회응시여부: 금회응시여부를 필히 □표내에 ∨표기 해야함.

※ 기 합 격 : 기 합격한 과목의 합격년월을 필히 기재(기합격 여부는 소속 학과에 문의)

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수 험 표 (□석사․□박 사) (2011학년도 제1학기 학위논문 제출자격 외국어시험 및 종합시험)								수험 번호	응시자가 기록하지 않음
학과			학번			성명
								사 진 (응시원서에 부착한 사진과 동일원판 부착후 대학(원)장 직인으로 계인)
과 목 명					금회응시 여부	기 합 격
전공과목					□응시 □미응시	년 월
한국어 (외국인만해당)					□응시 □미응시	년 월